Una extracción dental retira un diente de su alvéolo cuando está demasiado dañado, infectado o apiñado para salvarlo con una obturación, una corona o un conducto. Las muelas del juicio impactadas suelen requerir una extracción quirúrgica con una pequeña incisión en la encía. En The Dental Care Group primero buscamos conservar el diente; si la extracción es el camino más seguro, le explicamos cada paso en español antes de tomar cualquier decisión.
Aquí encontrará la diferencia entre una extracción simple y una quirúrgica, las razones más comunes para sacar una muela del juicio, cómo es la recuperación, cómo reconocer un alvéolo seco y qué opciones hay para reemplazar el diente.
Extracción simple y extracción quirúrgica
| Extracción simple | Extracción quirúrgica | |
|---|---|---|
| Para qué dientes | Dientes visibles por encima de la encía | Dientes impactados o que no han salido del todo, como muchas muelas del juicio |
| Cómo se hace | Anestesia local y fórceps para aflojar y retirar el diente | Pequeña incisión en la encía y, si hace falta, retiro del hueso que bloquea el diente |
| Anestesia | Local | Local, sedación o anestesia general, según el caso |
| Recuperación | Normalmente corta | Algo más larga; casi todos retoman sus actividades en pocos días |
Su dentista le recomendará el método según la posición del diente y lo que muestren las radiografías.
Razones por las que se recomienda una extracción
- Caries severa que ya no se puede reparar con un empaste o una corona.
- Enfermedad de las encías avanzada que aflojó el diente. Vea nuestra página sobre las encías.
- Muelas del juicio impactadas que causan dolor, hinchazón o presión sobre los dientes vecinos.
- Apiñamiento que hay que resolver antes de un tratamiento de ortodoncia.
- Un diente roto o agrietado por un accidente.
- Una infección que se extendió al hueso o a los tejidos cercanos.
- Preparar la boca para dentaduras postizas u otro reemplazo.
Esperar puede convertir un caso sencillo en uno más complicado, así que conviene revisar el diente cuanto antes.
Muelas del juicio: por qué causan tantos problemas
Las muelas del juicio, o terceros molares, son los últimos dientes permanentes en salir, normalmente entre los 17 y los 25 años. La mayoría de las personas tiene cuatro, una en cada cuadrante. Con frecuencia no hay espacio suficiente en la mandíbula, y eso provoca:
- Impactación: la muela no puede salir de forma normal y crece inclinada.
- Infección: una muela que salió a medias atrapa comida y bacterias.
- Apiñamiento: la presión puede desalinear los dientes de adelante.
- Daño a la muela vecina: desalineación, desgaste o caries en el molar de al lado.
- Quistes: sacos de líquido que pueden dañar el hueso de la mandíbula y los dientes cercanos, y afectar la articulación temporomandibular (ATM).
Aunque no le duelan, a veces se recomienda retirarlas de forma preventiva si su dentista considera que causarán problemas cuando terminen de desarrollarse.
Cómo es el procedimiento
Primero hacemos un examen con radiografías para ver la posición del diente y sus raíces, y hablamos de las opciones de anestesia. Infórmenos de su historial médico y de cualquier preocupación. El día del procedimiento, la anestesia local adormece la zona: usted no debe sentir dolor, solo presión. En una extracción quirúrgica se hace una pequeña incisión para llegar al diente. Una vez retirado, limpiamos el alvéolo y, si se trabajó la encía, colocamos puntos. Se va a casa con instrucciones de cuidado escritas para su caso.
Si los nervios le preocupan, pregunte por la sedación oral o intravenosa.
Recuperación día a día
- Muerda suavemente una gasa durante 30 a 45 minutos para controlar el sangrado.
- Descanse las primeras 24 horas y evite el ejercicio fuerte.
- Aplique hielo por fuera de la mandíbula en intervalos de 15 a 20 minutos durante las primeras 48 horas.
- Mantenga la cabeza elevada al descansar.
- Coma alimentos blandos, como sopa, yogur o puré de papas, durante unos días, y mastique del otro lado.
- A partir del día siguiente, enjuáguese suavemente con agua tibia y sal.
- No fume, no use popote (pajita) y no escupa con fuerza: eso puede desprender el coágulo.
Es normal que la hinchazón alcance su punto máximo al segundo o tercer día y luego mejore, que la saliva salga rosada las primeras horas y que aparezca un leve moretón. Casi todos se sienten mejor en pocos días; en el caso de las muelas del juicio, la recuperación suele tomar de una a dos semanas, aunque el hueso y la encía tardan varias semanas en sanar del todo.
Alvéolo seco y otras señales de alerta
El alvéolo seco es la complicación más común después de sacar una muela del juicio. Ocurre cuando el coágulo se desprende o no se forma bien y deja expuestos el hueso y los nervios. Suele aparecer entre el segundo y el cuarto día. Llámenos si nota:
- Dolor intenso y punzante que empeora en lugar de mejorar.
- Dolor que se irradia hacia el oído, la sien o la mandíbula.
- Un hueco que se ve vacío donde estaba el diente.
- Mal sabor o mal olor en la boca.
- Hinchazón que aumenta o fiebre.
El alvéolo seco no se resuelve solo; en la consulta podemos colocar un apósito medicado que alivia el dolor. Si tiene un sangrado que no se controla con presión o una hinchazón que le dificulta respirar o tragar, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias.
¿Hay que reemplazar el diente?
Si no se trata de una muela del juicio, casi siempre conviene hacerlo: el espacio vacío permite que los dientes vecinos se muevan y alteren su mordida. Las opciones incluyen implantes dentales, puentes o prótesis parciales, y su dentista le dirá cuál se ajusta a su boca y a su presupuesto.
Lo que influye en el costo de una extracción
No hay un precio único, porque cambian varios factores: si la extracción es simple o quirúrgica, cuántos dientes se retiran, si necesita sedación, qué cubre su seguro y si hacen falta imágenes o visitas de control adicionales. Le presentamos el estimado antes de empezar. Aceptamos la mayoría de los seguros dentales, y si va a pagar por su cuenta hay opciones de financiamiento, incluidos planes sin intereses para quienes califiquen. Para pacientes nuevos, el especial de $99 cubre radiografías, examen y consulta; pregunte por los detalles.
Tres oficinas para su extracción
Aventura, en 2797 NE 207th Street, Suite 100, queda cerca de Sunny Isles Beach, North Miami Beach, Hallandale Beach y Bal Harbour. Teléfono: (305) 935-2797. Más información en la oficina de Aventura.
Pembroke Pines, en 12634 Pines Blvd., está en la zona de Miramar, Weston, Davie y Cooper City. Teléfono: (954) 430-2300. Detalles en la oficina de Pembroke Pines.
Fort Lauderdale, en 3107 Stirling Rd., Suite 108, queda cerca de Hollywood, Dania Beach y Plantation. Teléfono: (954) 963-3706. Vea la oficina de Fort Lauderdale.
Las tres abren los sábados de 8:30 a. m. a 1:30 p. m., y nuestro equipo habla español en cada una.
La extracción no debería doler porque la zona se adormece con anestesia local; se siente presión. Después es normal tener molestias unos días, que suelen controlarse con analgésicos de venta libre o recetados.
Por lo general de una a dos semanas, y la mayoría retoma sus actividades en tres a cinco días. El hueso y la encía tardan varias semanas en sanar por completo.
Alimentos blandos y frescos durante los primeros dos o tres días, masticando del lado opuesto. Luego puede volver poco a poco a comidas más firmes.
No use popote, no fume y no escupa ni se enjuague con fuerza durante los primeros días, para no desprender el coágulo. Si el dolor aumenta después del segundo día, llámenos.
Según su caso se usa anestesia local, sedación o anestesia general. Hable con su dentista en la consulta sobre la opción adecuada para usted.
No siempre, pero a veces se recomienda retirarlas de forma preventiva si las radiografías muestran que no tienen espacio o que podrían dañar otros dientes.
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- English version: Tooth Extraction y Wisdom Teeth Removal: las páginas originales en inglés.
